代理文號商標使用許可合同備案申請書許可人名稱地址郵政編碼電話（含地區號）國籍是否再許可被許可人名稱地址郵政編碼電話（含地區號）國籍代理組織名稱許可使用合同生效日期許可使用
代理文號
商 標 使 用 許 可 合 同 備 案 申 請 書
許可人名稱
地址
郵政編碼
電話（含地區號）
國籍
是否再許可
被許可人名稱
地址
郵政編碼
電話（含地區號）
國籍
代理組織名稱
許可使用合同生效日期
許可使用合同終止日期
注冊號
類別
商品/服務項目
許可申請人章戳(簽字) 代理組織章戳
代理人簽字
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